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近期公共工程多有流標現象，媒體報導原因之一為砂石及混凝土漲價，工程會澄清，主因為機關未編列合理預算、設計未周妥、工期不合理、未採行靈活的採購策略等因素，與砂石並沒有直接關聯。工程會指出，工程會主委吳澤成相當重視工程流標問題，並親自主持各項重大工程流標檢討會議及現地訪視，從工程生命週期各階段，逐項務實檢討計畫需求、預算編列、規劃設計內容、發包策略及市場機制等，找出關鍵問題並提出5大處理對策。.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }
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@media screen and (max-width: 320px){ .inline-ad{margin: 0 -10px;} } 第一，機關於編列預算階段，應先掌握本身需求，瞭解建設計畫的設定目標與定位，根據需求編列合理預算，供設計依循；第二，編列預算與設計標準及規格應相同，設計材料、設備、工法、工期、現場施工條件環境等並應合理可行；第三，工期訂定要合理可行，設計者要詳實核算所需工期，且要與施工預算結合，不宜隨機關要求訂定。第四，考量傳統完成細部設計後再進行工程招標之方式，常降低工程廠商提出其他可行技術工法之空間，所以對於技術性高或複雜之工程，可採用統包方式辦理招標，由同一得標團隊整合設計與施工，使施工性更能與設計相結合，有利未來執行，也可於招標文件就部分項目由機關預先提出一可行之建議方案，並允許投標廠商在不增加經費下，提出其他可行方式。第五，契約條件應合理且明確，工作項目暨其進度及計量計價方式務求明確；物價調整機制應考量允許依個別項目指數予以調整；工期展延條件、違約處罰之計算基準亦應明確合理，以增加廠商投標意願。吳澤成指出，工程流標因素很多，但設計考量是否周延是關鍵，前瞻計畫持續進行中，各機關應務實注意設計之合理性，而非一味歸責非主要因素，僅以追加預算或刪減工項因應，工程會已協調各機關注意從編列預算、設計考量要務實，以利工程順利執行。



 預防嬰兒膽道閉鎖 善用色卡察糞便


【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】發現新生兒膽道閉鎖，可從觀察寶寶大便的顏色做起！國健署18日表示，為了早期篩檢膽道閉鎖兒，台大醫學院小兒科教授張美惠研發嬰兒大便辨識卡，助家長及早發現嬰兒黃疸等問題，因為膽道閉鎖寶寶常被誤認為母乳性黃疸而延誤就醫，故黃疸寶寶應接受篩檢，即早發現及就醫。國健署署長王英偉提醒，寶寶出生第14天黃疸持續不退，或大便顏色出現淡黃色或偏淺色就要注意。

「台灣每年約有30至40名新生兒罹患膽道閉鎖，發生率約為萬分之1-2(在歐美國家為萬分之0.5～0.7)，高居世界第二位。」張美惠表示，膽道連結肝臟與十二指腸，是運送膽汁的通道，如膽道不通(閉鎖)，膽汁無法排出滯留在肝臟，會影響肝功能，造成灰白或淡黃色大便。未治療者多數會在2歲前死亡，是兒童肝病死亡與換肝的第一大原因。

張美惠進一步解釋，血液中紅血球的代謝產物「膽紅素」，由肝臟處理排出體外，但因新生兒的肝功能尚未成熟，處理膽紅素能力較差，殘存膽紅素造成皮膚及眼白泛黃，即黃疸。餵母乳會使膽紅素的代謝延長，造成母乳性黃疸，約2-3個月後才消退，故膽道閉鎖寶寶常被誤認為母乳性黃疸而延誤就醫。若能早期篩檢，並於60天內接受葛西手術，依日本研究顯示，其10年存活率可高達73%。

張美惠呼籲，請家長將寶寶的便便及兒童健康手冊中的黃金九色卡，在日光或白色燈光下比對，卡片有9種顏色(1-6號為不正常，7-9號為正常)，便便呈現黃色或綠色才是正常的。若寶寶確診為膽道閉鎖，最好在出生60天內接受治療，以降低日後造成肝硬化的機率。王英偉提醒，寶寶出生第14天黃疸持續不退，或大便顏色出現淡黃色或偏淺色就要注意，若發現便便顏色不對，要盡快帶寶寶請教兒科醫師。









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